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Causas, Síntomas y Tratamiento: Artrosis

Introducción

La artritis de rodilla, también conocida como artrosis de rodilla, es una condición común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la degeneración de la articulación de la rodilla, lo que provoca dolor, rigidez y reducción de la movilidad. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión general completa de la artritis de rodilla, incluyendo sus causas, síntomas y opciones de tratamiento disponibles. Así que, si estás buscando información y soluciones sobre la artrosis de rodilla, ¡estás en el lugar correcto!

Causas de la Artritis de Rodilla

Varios factores pueden contribuir al desarrollo de la artritis de rodilla. Estos incluyen:

1. Edad y Genética

A medida que envejecemos, el cartílago de las articulaciones de la rodilla se desgasta gradualmente, lo que puede conducir a la artritis. Además, la genética puede jugar un papel en determinar la susceptibilidad de una persona a la artritis de rodilla. Si tienes antecedentes familiares de la enfermedad, es posible que tengas un mayor riesgo.

2. Uso excesivo y Lesiones

El estrés repetitivo en la articulación de la rodilla, a menudo visto en atletas o personas con ocupaciones físicamente exigentes, puede acelerar el desgaste de la articulación. El traumatismo o lesiones en la rodilla también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar artritis de rodilla más adelante en la vida.

3. Obesidad

El exceso de peso corporal ejerce una tensión adicional en las rodillas, aumentando el riesgo de artritis de rodilla. Mantener un peso saludable puede ayudar a reducir este riesgo.

Síntomas de la Artritis de Rodilla

En las etapas iniciales, la artritis de rodilla puede causar molestias mínimas. Sin embargo, a medida que la condición avanza, es posible que los siguientes síntomas se hagan más evidentes:

1. Dolor e Hinchazón

El dolor persistente en la rodilla, especialmente durante el movimiento o después de períodos prolongados de inactividad, es un síntoma común de la artritis de rodilla. También puede haber hinchazón e inflamación alrededor de la articulación.

2. Rigidez y Reducción de la Amplitud de Movimiento

La artritis de rodilla puede causar rigidez, dificultando la flexión completa o la extensión de la articulación. Esto puede provocar una reducción de la amplitud de movimiento y dificultad para realizar actividades diarias.

3. Deformidad en la Articulación

A medida que empeora la artritis de rodilla, la articulación puede deformarse. Pueden ocurrir cambios estructurales visibles, como la formación de espolones óseos, lo que limita aún más la función de la articulación.

Opciones de Tratamiento para la Artritis de Rodilla

Existen diversas opciones de tratamiento disponibles según la gravedad de la condición. Estas incluyen:

1. Medicamentos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la artritis. Otros medicamentos recetados, como los corticosteroides o las inyecciones de ácido hialurónico, también se pueden considerar caso por caso.

2. Fisioterapia

Realizar ejercicios específicos y fisioterapia puede mejorar la fuerza y flexibilidad de los músculos que rodean la articulación de la rodilla. Esto puede aliviar el dolor y mejorar la función general de la articulación.

3. Dispositivos de Ayuda

El uso de dispositivos de ayuda, como rodilleras o bastones, puede brindar apoyo y estabilidad adicional, reduciendo la carga sobre la rodilla afectada.

4. Modificaciones en el Estilo de Vida

Realizar ciertos cambios en el estilo de vida, como mantener un peso saludable, evitar actividades físicas excesivas y utilizar técnicas adecuadas durante el ejercicio, puede ayudar a controlar los síntomas de la artritis y frenar su progresión.

5. Intervenciones Quirúrgicas

En casos graves en los que los tratamientos conservadores son ineficaces, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas. Estas pueden variar desde procedimientos mínimamente invasivos, como la artroscopia, hasta cirugías de reemplazo de articulaciones.

La artritis de rodilla, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Al comprender las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento disponibles, las personas afectadas por esta condición pueden tomar decisiones informadas sobre su salud. Recuerda que la detección temprana y la gestión proactiva son clave para minimizar el dolor, preservar la función de la articulación y mantener un estilo de vida activo. Si sospechas que puedes tener artritis, consulta Active Spine profesionales de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado.

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TERAPIA MANIPULATIVA DE ALTA VELOCIDAD Y LA COLUMNA VERTEBRAL

Es bastante frecuente recurrir a tratamientos en quiroprácticos y osteópatas cuando se sufren dolores lumbares o cervicales recurrentes. Algunas personas sienten miedo al ver o escuchar como crujen las articulaciones en este tipo de terapias y las rechazan. Trataré de explicaros si este miedo está o no justificado.

En primer lugar hay que entender que los  crujidos no ocurren porque los huesos choquen o se desplacen hasta “colocarse en el sitio”. Esos chasquidos ocurren por un fenómeno que se llama cavitación, en el que se forman burbujas de gas en el líquido sinovial que rellena una articulación y que, como consecuencia del movimiento de alta velocidad, provoca el colapso de las burbujas y el sonido como al descorchar una botella. Es algo similar al “Plop” que suena si juntamos las palmas de nuestras manos atrapando un poco de aire entre ellas y las separamos rápidamente. Una liberación de gas articular.Upper cervical and upper thoracic manipulation versus mobilization and  exercise in patients with cervicogenic headache: a multi-center randomized  clinical trial | BMC Musculoskeletal Disorders | Full Text

¿Por qué sentimos alivio cuando ocurren?

Y si no coloca nada en el sitio… ¿Por qué sentimos alivio cuando ocurren? Pues por una serie de fenómenos relacionados con el sistema nervioso central. Para hacer crujir las articulaciones es necesario moverlas  en todo su recorrido, estimulando intensamente los ligamentos que las rodean. Esto supone un aumento transitorio de la amplitud de movimiento entre las vértebras y una disminución de la presión intervertebral. Como consecuencia, alrededor de la zona, el tono muscular,  es decir, la tensión de los músculos en reposo, disminuye. También se liberan algunas sustancias químicas que disminuyen la sensación dolorosa a corto plazo, tanto en la zona manipulada como en general en el resto del cuerpo. 

¿Es necesario que suene la manipulación para que sea efectiva? No. Diversos estudios han demostrado que los efectos analgésicos y de relajación muscular y ganancia de movimiento no dependen del crujido, aunque el sonido podría tener un cierto efecto placebo que, en aquellos pacientes que lo experimentan como algo positivo, potenciaría dichos efectos positivos .

¿Cuál es el lado negativo de las manipulaciones vertebrales? Frecuentemente se provocan moderados efectos secundarios durante las siguientes 24 horas como pueden ser un incremento del dolor y la rigidez articular o  dolor de cabeza. Además, en el caso de las manipulaciones cervicales, se pueden dar graves complicaciones como un infartos cerebrales asociados a la lesión de algunas arterias del cuello. Sin embargo estos efectos son muy poco frecuentes.

¿Son recomendables las manipulaciones vertebrales para los problemas de columna? Pues en las guías clínicas basadas en evidencia científica más recientes y prestigiosas, las técnicas manipulativas se recomiendan en el tratamiento del dolor lumbar tanto agudo como crónico. En la zona cervical se considera útil tanto la manipulación torácica y cervical junto con otras técnicas de ejercicio.

Upper cervical and upper thoracic manipulation versus mobilization and  exercise in patients with cervicogenic headache: a multi-center randomized  clinical trial | BMC Musculoskeletal Disorders | Full Text

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Artrosis de rodilla

¿Qué es la artrosis de rodilla?

La articulación de la rodilla la forma el fémur, por una parte, y por otra, la tibia y el peroné. Estas superficies están tapizadas por el cartílago articular. La artrosis de rodilla se caracteriza por el deterioro paulatino de este cartílago y conduce a la aparición de dolor con la actividad física, incapacidad variable para caminar y permanecer de pie, así como a deformidad progresiva de la rodilla. En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes.

Síntomas de la artrosis

Igual que en la artrosis que afecta a otras articulaciones, los síntomas más frecuentes son dolor, rigidez, deformidad y pérdida de funcionalidad. Es característico de la artrosis de rodilla tener dolor y rigidez al intentar levantarse, después de estar un rato sentado. Este dolor y rigidez desaparecen inicialmente con los primeros pasos pero reaparece tras caminar una distancia mas o menos variable. El dolor va cediendo poco a poco con el reposo.

Grados de la artrosis de rodilla

La Escala de Valoración Kellgren y Lawrence tiene 5 grados principales que al final determinan el grado de artrosis de rodilla que existe:

Grado 0

No hay características radiográficas de artrosis de rodilla presentes.

Grado 1

En este caso la radiografía muestra un estrechamiento dudoso del espacio articular, mínimo y un posible lipping osteofítico.

Grado 2

En este caso la imagen determina que la presencia de osteofitos (excrecencias óseas) y un posible estrechamiento del espacio articular.

Grado 3

Es cuando se puede ver en la imagen que hay presencia de osteofitos múltiples y un estrechamiento del espacio articular más definido. En algunos casos hay una posible deformidad ósea.

Grado 4

Este es el caso más grave, donde hay presencia de osteofitos de gran tamaño, estrechamiento del espacio articular bien marcado, una esclerosis severa y deformidad ósea definida.

Prevención y tratamiento

La actividad física es salud! Practica deporte y realiza estiramientos para potenciar tu fuerza y cuidar tu cuerpo. Esto mismo vale también para la rodilla, ya que se puede prevenir la artrosis cuidando el cuerpo, el peso corporal, realizando estiramiento y así evitar la aparición de lesiones y desgaste que causan la artrosis a largo plazo. La potenciación de los músculos cuadricep es particularmente importante para la estabilidad de la rodilla.

Si la artosis ya está establecida es importante seguir haciende actividad física como caminar o pedalar para mantener el rango articular y enlentecer la progresión. El dolor se puede tratar con analgésicos y antiinflamatorios durante un tiempo, no obstante en casos de artrosis severa con limitación funcional y dolor importante se puede realizar una intervención quirúrgica de prótesis de rodilla.

Hay muchas lesiones de rodilla que duelen sin implicar automáticamente que haya artrosis asociada, como rotura de menisco, de ligamentos, condromalacia, síndrome de cintilla iliotibial, etc. En estos casos la fisioterapia puede ayudar la recuperación funcional y a mejorar el dolor. Pregunta en ActiveSpine.

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Hernia o protrusión discal

¿Cuál es la diferencia entre Hernia o protrusión discal?

Es una pregunta muy frecuente y no sólo entre nuestros pacientes. Alguna vez en nuestra vida nos hemos hecho esa pregunta y gracias a nuestro Radiólogo de Active Spine Dr. Christopher Pack, nos va a resolver esa duda que tanto nos inquieta.

 

La opinión general parece ser que la hernia es más grande y peor que la protrusión discal. ¿Pero es del todo cierto?

 

La realidad y según la nomenclatura oficial la “hernia” es una expresión general que se clasifica en “extrusiones” y “protrusiones”.

 

¿Qué es la Hernia?

La “hernia” se define como el desplazamiento localizado del disco más allá de los límites del espacio discal. El espacio discal está delimitado superior e inferiormente por los cuerpos vertebrales (platillos terminales superior e inferior), y periféricamente por los bordes externos de los anillos apofisarios vertebrales.

 

Protrusión focal

La “protrusión focal” se emplea cuando el diámetro máximo del fragmento discal desplazado es menor que el del disco medido en el mismo plano.

Resonancia – Protrusión focal

Extrusión

La “extrusión” se emplea cuando el diámetro máximo del fragmento discal desplazado es mayor que el del disco medido en el mismo plano. A su vez, las extrusiones se clasifican en migración o
secuestro.

 

Se habla de secuestro cuando no existe continuidad entre el material discal desplazado y el disco del que procede, es decir, que hay un fragmento discal libre.

Resonancia – Extrusión

 

ESQUEMAS DE LA PROTRUSIÓN Y EXTRUSIÓN
ESQUEMAS DE LA PROTRUSIÓN Y EXTRUSIÓN

 

Pero independiente del tipo de hernia que uno tiene, la clínica o los síntomas dependen de la localización de la hernia, de la configuración anatómica de cada uno y de los cambios artrósicos asociados.

 

Hay personas que tiene una extrusión de gran tamaño sin manifestar ningún síntoma porque tienen el canal medular muy amplio y no toca raíces nerviosas, mientras otras personas con una pequeña protrusión discal tienen una ciática o radiculopatía incapacitante porque justo donde está la protrusión no hay espacio y aprieta una raíz.

 

Y no se extrañen a ver otra terminología técnica como discopatia degenerativa que se usa con frecuencia e incluye diferente grado de afectacion discal desde una deshidratacion hasta una hernia.

 

Si tienes síntomas puedes acudir a nuestro centro médico vertebral Active Spine y nuestro equipo de profesionales podrán ayudarle en todo lo que necesites, pide tu cita llamando al 644 81 36 26 o visita nuestra página web www.activespine.es

 

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